Programme des cours 2026-2027
PKBC0001-1  
Promotion de la santé, Promotion de la santé et développement durable
Durée :
12h Th
Nombre de crédits :
Bachelier en kinésithérapie et réadaptation1
Nom du professeur :
Denis Jacquemin
Coordinateur(s) :
Denis Jacquemin
Langue(s) de l'unité d'enseignement :
Langue française
Organisation et évaluation :
Enseignement au deuxième quadrimestre
Unités d'enseignement prérequises et corequises :
Les unités prérequises ou corequises sont présentées au sein de chaque programme
Contenus de l'unité d'enseignement :
Soigner des corps sur une planète en crise - le/la kinésithérapeute, acteur de santé au-delà de la séance.

Le cours part d'un double constat : l'essentiel de ce qui détermine la santé des patientes se joue en dehors du cabinet (conditions de vie, de travail, d'environnement), et les soins eux-mêmes ont un impact social et environnemental. Il vise à faire évoluer le regard de l'étudiante d'une vision uniquement « réparatrice » du soin vers une vision de promotion de la santé, individuelle et collective, compatible avec les limites planétaires.

Organisation : 12 heures, soit 5 séances de 2 heures en auditoire et un module de 2 heures en autonomie, placé entre les séances 3 et 4.

Fil rouge : une même situation fictive (Nadia, 54 ans, aide-soignante de nuit, lombalgie persistante, vivant le long d'un axe routier très fréquenté) est revisitée à chaque étape sous un nouvel angle. Chaque séance s'ouvre sur une « question qui dérange ».

Séance 1 (2 h) - Qu'est-ce qui nous rend malades... et qu'est-ce qui nous garde en santé ?

- Conceptions de la santé (définition de l'OMS de 1946 à nos jours et ses critiques, « santé positive » de Huber) ; modèles biomédical et biopsychosocial ; salutogenèse (Antonovsky).

- Déterminants de la santé (modèle de Dahlgren et Whitehead) ; inégalités sociales de santé et gradient social.

Question qui dérange : « À quoi bon soigner un patient pour le renvoyer dans les conditions qui l'ont rendu malade ? »

Séance 2 (2 h) - De la prévention à la promotion de la santé

- Niveaux de prévention (primaire à quaternaire), éducation pour la santé, promotion de la santé et Charte d'Ottawa (5 axes d'action).

- Littératie en santé, empowerment, déterminants du changement de comportement et leurs limites.

- Applications en kinésithérapie : activité physique et sédentarité, croyances liées au mal de dos. Ancrage belge : plan wallon de prévention et de promotion de la santé et ses acteurs.

Question qui dérange : « Informer suffit-il à faire changer un comportement ? »

Séance 3 (2 h) - Santé planétaire : quand l'environnement devient un déterminant de la santé

- Développement durable et Objectifs de développement durable ; limites planétaires ; modèle du « donut » ; santé planétaire et approche One Health.

- Effets sanitaires du changement climatique et des pollutions (vagues de chaleur, qualité de l'air, allergies, maladies vectorielles, santé mentale) ; co-bénéfices santé-climat (mobilité active, alimentation, espaces verts).

Question qui dérange : « Le vélo est-il un traitement ? »

Module en autonomie (2 h) - Enquête : l'empreinte du soin

- Capsule vidéo et lecture courte : empreinte environnementale du système de santé, sources d'impact propres à la kinésithérapie, principes de pratique clinique durable.

- Mission individuelle : estimer les principaux postes d'impact du parcours de soins de Nadia et proposer un parcours plus efficace et plus sobre, fondé sur les données probantes.

- Quiz formatif et courte réflexion écrite. Les productions sont exploitées collectivement lors de la séance 4.

Séance 4 (2 h) - Soigner sans nuire : durabilité, équité et éthique

- Débriefing de l'enquête : ordres de grandeur, soins de faible valeur et surtraitement, la pratique fondée sur les preuves comme levier de durabilité.

- Justice sociale et environnementale ; universalisme proportionné ; pièges de la promotion de la santé (culpabilisation, stigmatisation liée au poids, nudges versus émancipation, effets rebond) ; posture professionnelle non moralisatrice.

Questions qui dérangent : « Le soin le plus écologique est-il celui qu'on ne fait pas ? » et « Une kiné doit-il/elle dire à ses patientes comment vivre ? »

Séance 5 (2 h) - Du cabinet au territoire : passer à l'action

- Étapes d'un projet de promotion de la santé (analyse de situation, objectifs, stratégies, partenaires, évaluation).

- Le/la kinésithérapeute comme relais : conseil bref, initiation à l'entretien motivationnel, conseil en activité physique, plaidoyer.

- Synthèse du fil rouge, examen blanc commenté et production réflexive « Le/la kiné que je veux être en 2040 ».
Acquis d'apprentissage (objectifs d'apprentissage) de l'unité d'enseignement :
Au terme de l'activité d'apprentissage, l'étudiante sera capable de :

 - définir et distinguer les notions de santé, prévention, éducation pour la santé, promotion de la santé, développement durable, santé planétaire et One Health ;
- identifier, dans une situation donnée, les déterminants de la santé en jeu et expliquer les mécanismes des inégalités sociales de santé ;
- expliquer les liens entre crises environnementales et santé humaine, en particulier dans les champs de l'activité physique et de la réadaptation ;
- analyser l'impact environnemental et social d'une pratique de kinésithérapie et proposer des alternatives argumentées, fondées sur les données probantes ;
- argumenter une position nuancée face à une controverse éthique liée à la santé et à la durabilité, en évitant la culpabilisation des personnes ;
- esquisser une action de promotion de la santé à l'échelle d'un cabinet ou d'une communauté, en mobilisant les axes de la Charte d'Ottawa.

Les compétences développées sont :

  • Interagir de manière efficace et adaptée dans des contextes professionnels,
interprofessionnels et interculturels

- Collaborer efficacement avec les membres de l'équipe pluridisciplinaire 

  • Développer des démarches de santé publique centrées sur l'éducation, la prévention et l'autonomisation
- Concevoir et mettre en œuvre des projets de promotion de la santé

- Maîtriser les modèles théoriques en santé pour guider la pratique

- Agir comme acteur de la santé au sein de la communauté

- Développer des stratégies d'empowerment pour les bénéficiaires

- Utiliser les données épidémiologiques pour orienter les actions de santé publique

  • Garantir une pratique respectueuse des droits, de la confidentialité et de la sécurité des données
- Intégrer les dimensions déontologiques, éthiques, légales et réglementaires dans sa pratique professionnelle

- Pratiquer en conformité avec les standards et outils numériques de la profession

- Adopter une posture critique et responsable dans le cadre d'un projet

- Évaluer de manière critique l'intervention kinésithérapeutique

- Développer un comportement professionnel et citoyen


Ces acquis contribuent au développement d'une posture de professionnelle de santé réflexifve, attentifve à l'équité et à la soutenabilité des soins.
Savoirs et compétences prérequis :
Aucun prérequis formel. Sont attendus :

- la maîtrise du français écrit permettant de lire un texte de vulgarisation scientifique et de rédiger un argumentaire court ;

- une utilisation de base de la plateforme en ligne de l'établissement et d'un smartphone ou ordinateur (votes interactifs, module en autonomie) ;

- la capacité à organiser un travail personnel de 2 heures dans un délai donné, avec l'appui des consignes fournies ;

- une ouverture au débat et à la confrontation respectueuse des points de vue.

Les notions de modèle biopsychosocial abordées dans d'autres activités du bloc 1 seront réactivées et approfondies
Activités d'apprentissage prévues et méthodes d'enseignement :
En auditoire (5 séances de 2 heures)

Cours magistral interactif, conçu pour favoriser un apprentissage actif malgré le grand groupe. Chaque séance alterne des temps d'exposé courts (15 à 20 minutes) et des activités :

- Activation des conceptions préalables : une « question qui dérange » et un vote anonyme ouvrent chaque séance pour faire émerger les représentations des étudiantes.

- Instruction par les pairs : question à choix multiple, vote individuel, discussion en binôme avec son voisin ou sa voisine, second vote, puis explication.

- Fil rouge clinique : la situation de Nadia est analysée en binômes avec un nouvel outil à chaque étape (roue des déterminants, Charte d'Ottawa, santé planétaire, empreinte du soin, grille éthique, plan d'action).

- Débat structuré en auditoire : positionnement par vote, construction d'arguments en petits groupes, mise en commun et synthèse nuancée.

- Analyse de documents courts : campagnes de prévention, infographies, extraits de rapports scientifiques.

- Pause active : quelques minutes de mouvement à mi-séance, pour appliquer à l'auditoire ce que le cours enseigne sur la sédentarité.

- Régulation : « papier-minute » en fin de séance (ce que je retiens / ce qui reste flou), dont les réponses fréquentes sont traitées au début de la séance suivante.

En autonomie (module de 2 heures, entre les séances 3 et 4)

Module guidé sur la plateforme, à réaliser à son rythme dans un délai d'une semaine : capsule vidéo et lecture (40 min), mission d'enquête sur le parcours de soins de Nadia avec une fiche d'estimation simplifiée (45 min), quiz formatif avec rétroaction (20 min) et courte réflexion écrite déposée en ligne (15 min). Les estimations et réflexions des étudiantes sont compilées anonymement et servent de point de départ à la séance 4 : le travail autonome est donc directement réinvesti en auditoire.

Entraînement

Quiz formatifs auto-correctifs en ligne et examen blanc commenté lors de la dernière séance.
Mode d'enseignement (présentiel, à distance, hybride) :
Hybride : 10 heures en présentiel (5 séances de 2 heures en auditoire) et 2 heures à distance en autonomie, de manière asynchrone (module guidé sur la plateforme de l'établissement, placé entre les séances 3 et 4).

Le module en autonomie fait partie intégrante du cours : son contenu est matière d'examen et ses productions sont exploitées en séance 4.
Lectures recommandées ou obligatoires et notes de cours :
Obligatoires

- Diaporamas et carnet de route du cours (fil rouge, glossaire, questions de préparation).

- Organisation mondiale de la santé (1986). Charte d'Ottawa pour la promotion de la santé.

- Mortimer, F. (2010). The sustainable physician. Clinical Medicine, 10(2), 110-111 (lecture du module en autonomie).

- La capsule vidéo et la fiche d'estimation du module en autonomie.

Recommandées

- Antonovsky, A. (1996). The salutogenic model as a theory to guide health promotion. Health Promotion International, 11(1), 11-18.

- Dahlgren, G., & Whitehead, M. (1991). Policies and strategies to promote social equity in health. Stockholm : Institute for Futures Studies.

- Huber, M., et al. (2011). How should we define health? BMJ, 343, d4163.

- Buchbinder, R., Jolley, D., & Wyatt, M. (2001). Population based intervention to change back pain beliefs and disability: three part evaluation. BMJ, 322, 1516-1520.

- Whitmee, S., et al. (2015). Safeguarding human health in the Anthropocene epoch: report of The Rockefeller Foundation-Lancet Commission on planetary health. The Lancet, 386, 1973-2028.

- Richardson, K., et al. (2023). Earth beyond six of nine planetary boundaries. Science Advances, 9(37).

- Health Care Without Harm & Arup (2019). Health care's climate footprint.

- Maric, F., & Nicholls, D. A. (2019). A call for a new environmental physiotherapy - An editorial. Physiotherapy Theory and Practice, 35(10), 905-907.

- Raworth, K. (2018). La théorie du donut. Paris : Plon.

- Le rapport annuel le plus récent du Lancet Countdown on health and climate change.

- Ressources belges francophones : revue Éducation Santé, Cultures&Santé, données de Sciensano.
Modalités d'évaluation et critères :
Examen écrit en session (1 h 30), identique en première et en seconde session. L'évaluation porte sur la compréhension et la mobilisation des concepts, non sur leur récitation.

- Partie A (50 %) - questions à choix multiple avec degrés de certitude, portant sur la maîtrise des concepts et de leurs liens (AA1 à AA3). Les degrés de certitude valorisent la connaissance juste et l'auto-évaluation réaliste.

- Partie B (50 %) - analyse d'une situation inédite (vignette clinique ou communautaire, proche du fil rouge) au moyen de trois questions ouvertes à réponse courte (AA2, AA4, AA5, AA6).

Critères d'évaluation de la partie B

- exactitude et usage pertinent des concepts du cours ;

- identification des déterminants de la santé et des enjeux environnementaux pertinents dans la situation ;

- qualité de l'argumentation : appui sur des données, nuance, prise en compte de points de vue différents ;

- réalisme et cohérence des propositions d'action ;

- posture équitable et non culpabilisante envers les personnes concernées.

Les contenus du module en autonomie font partie de la matière d'examen. Les quiz en ligne, les votes en auditoire, les productions du module en autonomie et l'examen blanc sont formatifs et ne comptent pas dans la note.
Stage(s) :
Remarques organisationnelles :
- Le module en autonomie est accessible dès la fin de la séance 3 et doit être réalisé au plus tard la veille de la séance 4 (échéance précise communiquée sur la plateforme). Il n'est pas coté, mais le dépôt de la fiche d'estimation et de la réflexion écrite est attendu : ces productions sont utilisées en séance.

- Les votes en auditoire se font de manière anonyme via smartphone ou ordinateur ; un dispositif alternatif est prévu pour les étudiantes qui ne disposent pas d'un appareil, y compris pour réaliser le module en autonomie (accès aux ordinateurs de la haute école).

- La présence est vivement recommandée : une part importante de l'apprentissage repose sur les activités réalisées en séance.

- Les débats se déroulent dans le respect d'une charte de discussion présentée à la première séance (écoute, respect des personnes, arguments plutôt qu'attaques).

- Certains contenus liés aux crises environnementales peuvent susciter de l'inquiétude ; le cours privilégie une approche orientée vers les leviers d'action. Les étudiantes qui le souhaitent peuvent en parler à l'enseignante ou au service d'aide aux étudiantes.

- Les étudiantes bénéficiant d'aménagements raisonnables sont invitées à se faire connaître auprès du service compétent de la haute école dès le début du quadrimestre.

- Les questions sur le contenu du cours sont posées de préférence sur le forum de la plateforme, afin que les réponses profitent à tout le groupe.
Contacts :
via mail denis.jacquemin@hers.be

via TEAMS 

en présentiel...lors des pauses actives